北京治疗白癜风一般多少钱啊 http://pf.39.net/bdfyy/PhotobyStijnDijkstrafromPexels
结膜具有非常重要的屏障功能，并且促进调节性免疫应答。
结膜炎：由于局部的防御能力下降，外界致病因素增强。特征：血管扩张、渗出、细胞浸润。
结膜炎的病因-外源、内源、邻近组织蔓延：
细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫
物理性刺激
化学性损伤
免疫性
全身相关的内源性疾病-肺结核、梅毒、甲亢
邻近组织-角膜、泪器、眼眶、鼻腔等。
脏手揉眼睛、用了不干净的肥皂、共用游泳镜等都可能导致外来病原体的入侵。
洗完澡后眼睛通红通红的-液体、化学性物质的刺激，一过性刺激。
年轻女性眼痛，晚上痛到睡不着。既往史，十年前做过双眼皮手术。个人史中不戴隐形眼镜、用眼习惯也很卫生。查体，球结膜没有异物，下睑结膜没有异物，上睑结膜做过手术翻不起来。角膜上有明显溃疡斑。为明确病因，经过配合后用棉签将上眼睑翻开，发现十年前埋线手术的材料从结膜中穿出，线头不断刺激角膜，属于物理性刺激，导致角膜溃疡和结膜炎。
结膜炎是最常见的眼科疾病之一。
结膜炎的体征：
结膜充血-血管的充盈，一根根血丝
结膜分泌物-不停地生出*色的、脓性的分泌物。早上起来，*色的脓性分泌物把我的眼睛都粘住了，我的眼睛都睁不开了。
乳头增生-结膜像铺路石一样，乳头密密麻麻
滤泡形成
真膜、伪膜
球结膜水肿-例如春季花粉过敏，眼睛痒痒，用手一揉，一下子成了金鱼眼。过敏的时候，即使痒痒，也不能揉眼睛，很有可能导致水肿。水肿后会更加难受。
结膜下出血-血管的破裂，一片片的红色
结膜肉芽肿
结膜瘢痕
假性上睑下垂
耳前淋巴结肿大。
结膜充血-睫状充血
鲜红-暗红
近穹窿部-近角膜缘
推动球结膜，血管随之移动-血管不动
视力正常-多有减退
血管分支清晰-不清晰
血管形态粗大、弯曲、树枝状-微细直行、毛刷状
血管来源结膜后动脉-睫状前动脉
血管层次浅层-深层
常见疾病结膜炎-角膜炎、虹膜炎、青光眼等
肾上腺素反应消失-不消失。
一般结膜充血不用太紧张，但是睫状充血离角膜很近，提示眼球的内部可能出问题，医院进一步检查。
结膜炎的诊断
症状
体征
病原学检查
结膜分泌物涂片、细菌真菌培养、药敏试验、病毒分离鉴定
细胞学检查
结膜炎炎症非常重，可能考虑使用四代喹诺酮类药物，加替沙星。
结膜炎治疗原则和方法：
针对病因，局部给药为主，必要时全身给药
急性期切忌包扎患眼
滴眼剂、眼膏
冲洗结膜囊
全身治疗。
患者来了，大红眼，应告诉患者好好滴眼药水，因为眼药水在眼部的局部作用是最强的。挂水，挂抗生素的全身给药反而眼部组织吸收的速度没那么快。
年老体弱、全身情况差的患者，伴有其他部位感染的患者，应全身给药。
有的患者觉得一直有分泌物，自己包上了眼睛，这是不对的。急性期的包扎会导致结膜的温度升高，导致细菌的增生，反而应清洗、保持清洁，局部用眼药水、眼膏。
结膜炎预防：
接触传染为主。结膜炎患者摸了门把手，我也摸了门把手，接着我不洗手就去揉眼睛，于是我也得了结膜炎。
隔离患者，隔离、消毒盥洗用具
勤洗手
高危场所定期检查、加强管理。
超急性细菌性结膜炎：
奈瑟菌属（淋球菌、脑膜炎球菌）
大量脓性分泌物、角膜浑浊穿孔（新生儿刚出生就有脓漏眼，眼睛上全是脓）
全身、局部抗生素治疗（青霉素、菌必治）。
整理徐鑫鹏
排版徐鑫鹏
审核*秋园
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