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男性不育症，是指结婚2年以上的男性而未能使女方怀孕的一类男性疾病。中医归之于精寒，气衰，痰多，相火亢盛，精少，气郁等六病。又阳痿，早泄，遗精等亦可引起男性不育。上以述及，治宜互参。
病因中医认为：男性不育之病，皆与肾、肝、脾有关。如肾气不足，阴精不化，则精血亏少;或肝郁气滞，疏泄无权，致气血失调;或脾虚失运，气血化源不足，则精微少等皆可致男性不育。又如阴茎器质异常，或因它疾累及所致。
症状男性不育。临床上一般分为无精子、少精子、精子活率低下，精液不化、不射精和精液异常等。其兼证多随病证而异。
论治本病可随证选用下列高效良方以治之。
01九子育麟汤枸杞子、楮实子、菟丝子、五味子、蛇床子、莲子、金樱子、沙苑子、女贞子、*芪、当归各等分水煎服，每日1剂，日服2次。补肾调肝，益气养血。①男子肝肾阴虚之遗精、阳痿、早泄不育，伴头晕耳呜，虚烦寐艰，小便余沥及气阴双亏，须发早白，舌淡苔白，脉细弱者;②女子肝肾两亏，气血俱虚之宫寒不孕，伴头昏目眩，腰膝酸软，白带淋漓，小便频数，舌淡苔白，脉濡缓等。屡用效佳。引（《中国当代中医名人志》）。承忠委验方。本方治宫寒似嫌助阳不足，宜加温肾助阳之品，可望获效。02补肾育精汤菟丝子、女贞子、五味子、枸杞子、复盆子、沙苑子、蛇床子、车前子、肉苁蓉各10克，*精、首乌、当归、生地、仙灵脾各15克水煎服，每日1剂。日服2次。滋补肝肾，补益精血，兴阳秘精。男性原发性不育证，或伴有乏力，腰酸，性欲淡漠等证（精液异常证）。治疗10例，经治疗后，精液常规检查∶恢复正常9例，无效1例，近两年内随访有5例有辞。李毅（《四川中医》（11）年）。男性原发性不育证，大多数性生活正常，多无明显的肾阴肾阳偏衰之象。治以平补肾气，协调阴阳为法。方用八子滋补肝肾;*精、首乌、二地、当归补益精血;仙灵脾、肉苁蓉、阳起石兴阳秘精，全方水火相济，乙葵同益，使肾之阳回阴充，肾气旺，精气充盈、阴阳和故能有子。辨证加减∶性欲淡漠或轻度阳痿者，去车前子、加韭菜子10克，阳起石30克;死精子者，可重用仙灵脾至30克，并加服雄蚕娥粉，每次服3克，日服2次。在复查精液前一周禁房事，禁热水浴。03五子生精汤潼蒺藜30克，枸杞子15克，菟丝子30克，韭菜子、怀牛膝、北沙参各15克，五味子、复盆子各10克水煎服，每日1剂，日服2次。滋肾阴，助肾阳。男性不育症，如阳痿，精子量少，或精子活率差。治疗32例，痊愈24例，好转6例，无效2例。邱德泽（《江西中医药》（3）年）。男性不育证，治当从肾。精液量少者多为肾阴虚;精液清稀者多为肾阳虚，故补肾宜阴阳并补，应遵"阴中求阳，阳中求阴"之古训。本方由五子衍宗丸加味而成。方用五子衍宗丸治肾虚遗精，阳痿早泄，久不生育等证，加沙苑族藜、怀牛膝、均属甘温补肾之品;北沙参甘寒润肺，与诸药相伍，寓有金水相生之意，众药合用共奏温肾滋阴之功。辨证加减;阴虚精少者，加鱼鳔、*精、熟地;阳虚精液清稀者，加附子、肉桂、仙灵脾、巴戟天、鹿角胶等;气虚乏力者，加*芪、*参或红参;下焦有湿热者，加*柏、苍术、萆薢;精液中有红白细胞或脓细胞者，加*柏、知母、金银花、败酱草;头晕眼花，腰酸耳鸣者，加熟地、首乌、龙骨、牡蛎;畏寒肢冷，腰酸阳痿者，加附片、肉桂、白术、鹿茸、蜂房等。服药期间，适当节制房事，增加营养，戒烟酒，除烦脑。04通精汤淫羊藿、车前子、蛇床子各10克，肉苁蓉15克，鹿角胶6克，怀牛膝30克水煎服，每日1剂，日服2次。温肾生精，通利精道。不射精症。治疗36例，痊愈34例，其中女方怀孕29例，尚未孕5例，无效2例。霰景春（《新中医》（6）年）。治遵"精盛、欲强、关利"六字诀。方用肉苁蓉，鹿角胶补精，精盛方有精可射;用淫羊藿、蛇床子欲强。二者均有雄性激素样作用，相伍催淫更强。欲强交合时方能加速性高潮到来;加怀牛膝、车前子利关。关利则精液排射无阳。《本草逢源》云∶"牛膝，性滑利窍，司疏泄。"《本草经疏》云∶"车前子主气壅、通肾气。"历来认为"梦遗失精二者在所当禁，此反其意而用之，取其通利精道。本方配伍严谨，药切病机，故收效颇著。辨证加减∶阴虚火旺，加玄参15克，知母10克;下焦湿热，加*柏10克，泽泻15克;肝郁气滞，加青皮、枳壳各10克。注意事项∶如未愈前，同房次数可适当增加，每周3～5次，见效后，则控制在每周1次。05助阳通精汤仙灵脾、肉苁蓉各24克，远志、石菖蒲各15克水煎服，每日1剂。晚上8时煎头煎，晚上10时煎2煎服。以少许白酒兑服益佳。3剂未效则加外用三脑通精散（樟脑、龙脑、薄荷脑各等分。匀和捣碎密封）0.6～1克纳脐中，再滴入白酒1～2滴，外以胶布封固。晚上上药，性交后除掉。1次成功，则停用。如连用2～3次仍不能射精，则须暂停一段时期，待时机成熟，再行用之必效。助阳通精。不射精症。治疗31例，痊愈29例，其中19例已生育子女，8例女方怀孕。无效2例，服药最少5剂，最多30剂。王文士（《新中医》（6）年）。验之临床，确有良效。06归芍五子二仙汤当归、川芎、茯苓、泽泻、五味子、仙茅、仙灵脾各15克，白芍、菟丝子、枸杞子、复盆子各25克，白术、车前子各10克水煎服，每日1剂，早晚各服1次。填精补髓，补益肾气，调和气血，祛瘀利湿。精液异常所致不育症。治疗44例，其中无精症2例，少精症28例，精子活动力低下9例，不液化或液化不良5例。结果痊愈33例，好转8例，无效3例。魏一鸣（《新中医》（6）年）。临床使用，应随证加减∶大便溏薄，去当归;滑精，去车前子;失眠，加合欢皮，远志;腰膝酸软，加川断，桑寄生;气虚，加*参、*芪;小便坠胀，加乌药，桔核;尿频，尿痛，加知母、*柏。07益精补肾汤紫河车15克，枸杞子、全当归各20克，何首乌，熟地*各15克，山萸肉10克，女贞子、沙苑子、狗脊各15克，鹿角霜、炒蜂房各10克，牡蛎20克，淫羊藿、肉苁蓉、川续断、*参各15克，*芪30克，白术、*精各15克，甘草10克每日1剂，水煎3次，分2次服。补血益精，补气助肾。性欲低下，男性不育症，射精障碍症。
